Autoimmun Rev：心肌炎是一種系統性免疫介導性疾?。喊l病率、特征和預后
2022-04-13 12:02 來源：鄂州男科醫院
許多免疫介導性疾病以全身性或多器官表達為特征(SIDS)包括心肌炎在內的心臟受累。一些免疫病理特征日益被認為是發展中國家心肌炎的主要決定因素。SIDS，如系統性紅斑狼瘡(SLE)、抗磷脂綜合征(APS)、系統硬化(SSC)、真皮多發性肌炎(DPM)、嗜酸性肉芽腫伴多血管炎(EGPA)也可能與心肌炎有關，如慢性炎癥性腸病(Ibds)基于器官的免疫介導疾病也可能與心肌炎有關。這種疾病包括系統性紅斑狼瘡(SLE)、抗磷脂綜合征(Aps)、系統硬化(Ssc)、真皮多發性肌炎(Dpm)、嗜酸性肉芽腫伴多血管炎(Egpa)其它血管炎綜合征。
SIDS心臟表現可能不同，但需要臨床醫生進行調查，以達到及時診斷和適當治療的目的。事實上，雖然心肌炎有潛在的生命危險，并經常導致嚴重的并發癥，包括猝死，但它可能被低估。我們分析了它SIDS心肌炎的患病率、臨床表現和預后的現有文獻。
系統評估采用預先指定的方案，并遵循系統評估和聚分析(P.R.I.S.M.A.)進行首選報告項目。SIDS相關心肌炎具有不同的臨床特征。根據具體情況，心肌炎的頻率和誘發心肌炎的機制存在差距SID。到目前為止，大多數報告的病例都懷疑使用不同的成像技術(超聲心動圖，CMR、PET)協同作用，最終使用EMB明確診斷。但是，應該始終進行。EMB檢查，區分SID免疫介導性心肌炎和繼發性感染性心肌炎可能與潛在全身疾病的免疫抑制治療有關。
我們的系統審查證實了以前的工作和專家共識文件，即發展中國家的心肌炎與較差的預后有關。因此，對于臨床醫生來說，保持它SIDS心臟受累的高懷疑指數非常重要，以便快速診斷自身免疫/免疫介導性心肌炎，開始或升級定制免疫抑制，或減少背景免疫抑制，為感染性心肌炎提供特殊的抗感染治療，以及基于指南的心臟病治療，以避免心律失常死亡或終末期心力衰竭。
發展中國家心肌炎的主要臨床、診斷和預后特征摘要
文獻來源：ChengCY,BaritussioA,GiordaniAS,Myocarditisinsystemicimmune-mediateddiseases:Prevalence,characteristicsandprognosis.Asystematicreview，AutoimmunRev2022Jan04
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